Banyak protozoa hidup di tubuh manusia. Banyak dari mereka bersifat patogen. Cerita kita tentang sepuluh dari mereka, paling banyak. Ulasan ini didasarkan pada publikasi sejarah dan terbaru.
Terbesar. BalantidiumBalantidium coli
Protozoa terbesar adalah parasit manusia, dan satu-satunya ciliata di perusahaan ini. Dimensinya bervariasi dari 30 sampai 150 mikron panjangnya dan dari 25 sampai 120 mikron lebarnya. Sebagai perbandingan: panjang plasmodium malaria pada tahap terbesar adalah sekitar 15 mikron, dan beberapa kali lebih kecil dari balantidium sel usus, di antaranya infusoria hidup. Seekor gajah di toko cina.
Didistribusikandi mana pun ada babi - pembawa utamanya. Biasanya hidup di submukosa usus besar, meski pada manusia juga terjadi di epitel paru. Ini memakan bakteriB. coli, partikel makanan, fragmen epitel inang. Pada hewan, infeksinya asimtomatik. Orang dapat mengalami diare parah dengan keluarnya cairan berdarah dan berlendir (balantidiasis), terkadang bisul terbentuk di dinding usus besar. Jarang meninggal karena balantidiasis, tetapi menyebabkan kelelahan kronis.
Orang terinfeksi melalui air kotor atau makanan yang mengandung kista. Tingkat infeksi pada manusia tidak melebihi 1%, sedangkan babi dapat terinfeksi di seluruh dunia.
Diobatidengan antibiotik, belum ada laporan resistensi obat yang dilaporkan untuk ciliate ini.
Ditemukanoleh ilmuwan Swedia Malstem pada tahun 1857. Balantidiasis saat ini dikaitkan dengan daerah tropis dan subtropis, kemiskinan dan kebersihan yang buruk.
Yang pertama. Amuba oralEntamoeba gingivalis
Amuba parasit pertama yang ditemukan pada manusia. Deskripsi amuba diterbitkan pada tahun 1849 di jurnal ilmiah tertua. Ditemukan amuba di plak gigi, maka nama dari bahasa Latin gingiva - gusi.
Hidupdi mulut hampir semua orang dengan gigi pegal atau sakit gusi, mendiami kantong gusi dan plak. Ini memakan sel epitel, leukosit, mikroba, dan eritrosit. Jarang terjadi pada orang dengan rongga mulut yang sehat.
Protozoa kecil ini, berukuran 10–35 µm, tidak lepas ke lingkungan dan tidak membentuk kista; ia ditularkan ke inang lain melalui ciuman, melalui piring kotor atau makanan yang terkontaminasi. E. gingivalissecara eksklusif dianggap sebagai parasit manusia, tetapi terkadang ditemukan pada kucing, anjing, kuda, dan monyet penangkaran.
Pada awal abad ke-20,E. gingivalisdideskripsikan sebagai agen penyebab penyakit periodontal, karena penyakit ini selalu ada pada sel gigi yang meradang. Namun, patogenisitasnya belum terbukti.
Obatyang mempengaruhi amuba ini tidak diketahui.
Yang paling luas. Amuba disentriEntamoeba histolytica
Parasit usus ini dengan darah menembus jaringan hati, paru-paru, ginjal, otak, jantung, limpa, alat kelamin. Makan apa yang akan didapat: partikel makanan, bakteri, sel darah merah, leukosit dan sel epitel.
Didistribusikandi mana-mana, terutama di daerah tropis. Biasanya, orang terinfeksi dengan menelan kista.
Di negara beriklim sedang, amuba cenderung tetap berada di lumen usus dan infeksinya tidak bergejala. Di daerah tropis dan subtropis, proses patologis sering dimulai:E. histolyticamenyerang dinding. Alasan peralihan ke bentuk patogen masih belum jelas, tetapi beberapa mekanisme molekuler dari apa yang terjadi telah dijelaskan. Jadi, jelas bahwa amuba mengeluarkan zat lisis, menembus lendir dan membunuh sel. Rupanya, amuba dapat menghancurkan sel inang dengan dua cara: dengan memicu apoptosis di dalamnya atau hanya dengan mengunyah potongan. Metode pertama dianggap satu-satunya untuk waktu yang lama. Ngomong-ngomong, mekanisme bunuh diri seluler dengan rekor kecepatan - dalam hitungan menit - belum teridentifikasi. Metode kedua dijelaskan baru-baru ini, penulis menyebutnya trogositosis dari bahasa Yunani "tiga" - menggerogoti. Patut dicatat bahwa amuba penggigit sel meninggalkan mangsanya segera setelah mati. Orang lain dapat memfagosit sel mati seluruhnya. Diasumsikan bahwa sel yang menggigit dan melahap berbeda dalam pola ekspresi gen.
Sekarang kemampuan amuba untuk menembus ke dalam aliran darah, hati, dan organ lainnya dikaitkan dengan trohocytosis.
Amoebiasis adalah penyakit yang mematikan, sekitar 100 ribu orang meninggal akibat infeksiE. histolyticasetiap tahun.
Amuba disentri memiliki kembaran non-patogen,E. dispar, jadi mikroskop tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini.
Untuk menyembuhkanharus dihancurkan sebagai selulerE. histolyticadan kista.
DijelaskanE. histolyticadan menentukan sifat patogeniknya pada tahun 1875 pada pasien diare. Nama latin untuk amuba diberikan pada tahun 1903 oleh ahli zoologi Jerman Fritz Schaudin.Histolyticaartinya perusak jaringan. Pada tahun 1906, ilmuwan tersebut meninggal karena abses usus amuba.
Yang paling umum. Lamblia ususGiardia lamblia (G. intestinalis)
Giardia, parasit usus yang paling umum, ada di mana-mana. 3-7% orang di negara maju dan 20-30% di negara berkembang terinfeksi. Itu berarti sekitar 300 juta orang.
Parasit hidupdi duodenum dan saluran empedu inang, tempat mereka berenang, bekerja dengan flagela, atau menempel pada epitel dengan bantuan cakram lengket yang terletak di bagian bawah sel. Untuk 1 cm2, epitelnya melekat pada satu juta lamblia. Mereka merusak vili, yang mengganggu penyerapan nutrisi, menyebabkan peradangan mukosa dan diare. Jika penyakit menyerang saluran empedu, itu disertai dengan penyakit kuning.
Giardiasis adalah penyakit tangan, air dan makanan yang kotor. Siklus hidup protozoa sederhana: di usus ada bentuk aktif, dan di pintu keluar dengan massa tinja ada kista yang stabil. Untuk menjadi terinfeksi, cukup menelan selusin kista, yang di usus akan kembali berubah menjadi bentuk aktif.
Rahasia utamakeberadaan lamblia di mana-mana dalam variabilitas protein permukaan. Tubuh manusia melawan lamblia dengan antibodi dan, pada prinsipnya, mampu mengembangkan kekebalan. Tetapi orang yang tinggal di daerah yang sama dan minum air yang sama menjadi terinfeksi berulang kali oleh keturunan parasit mereka sendiri. Mengapa? Karena selama transisi dari fase aktif ke kista dan sebaliknya, lamblia mengubah protein yang menghasilkan antibodi - protein permukaan spesifik varian. Ada sekitar 190 varian protein ini dalam genom, tetapi hanya satu yang selalu ada di permukaan parasit individu; terjemahan sisanya diinterupsi oleh mekanisme interferensi RNA. Dan perubahan itu terjadi kira-kira sekali setiap sepuluh generasi.
Ini dirawatdengan agen antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri. Penyakit ini hilang dalam seminggu, tetapi jika saluran empedu terinfeksi, kambuh mungkin terjadi selama bertahun-tahun. Kista diperangi dengan air beryodium.
DitemukanGiardia lambliapada tahun 1859 oleh ilmuwan Ceko Vilém Lambl. Sejak itu, yang paling sederhana telah mengubah beberapa nama dan yang sekarang telah diterima untuk menghormati penemunya dan ahli parasitologi Prancis Alfred Giar, yang tidak menjelaskan lamblia.
Dan sketsa pertama Giardia dibuat oleh Anthony van Leeuwenhoek, yang menemukannya di kursinya sendiri. Itu pada tahun 1681.
Ngomong-ngomong, Giardia juga sangat evolusioner kuno, ia datang hampir langsung dari nenek moyang semua eukariota.
Yang paling intim. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
Yang paling sederhana, yang ditularkan secara seksual. Ia hidup di vagina, dan pada pria - di uretra, epididimis dan kelenjar prostat, ia ditularkan secara seksual atau melalui waslap basah. Bayi bisa terinfeksi dengan melewati jalan lahir.T. vaginalismemiliki 4 flagela di ujung anterior dan membran bergelombang yang relatif pendek, jika perlu melepaskan pseudopoda. Ukuran maksimum Trichomonas adalah 32 kali 12 mikron.
Trichomonas lebihtersebar luasdaripada gabungan agen penyebab klamidia, gonore, dan sifilis. Ini mempengaruhi sekitar 10% wanita, dan mungkin lebih, dan 1% pria. Angka terakhir tidak dapat diandalkan karena lebih sulit untuk mendeteksi parasit pada pria.
T. vaginalismemakan mikroorganisme, termasuk bakteri asam laktat dari mikroflora vagina, yang memelihara lingkungan asam, dan dengan demikian menciptakan pH optimal untuk dirinya sendiri di atas 4, 9.
Trichomonas menghancurkan sel mukosa, menyebabkan peradangan. Sekitar 15% wanita yang terinfeksi mengeluhkan gejala tersebut.
Diobatidengan obat antibakteri. Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk melakukan douching rutin dengan cuka encer.
Dijelaskanpada tahun 1836 oleh ahli bakteriologi Prancis Alfred Donne. Ilmuwan tidak mengerti bahwa ada parasit patogen di depannya, tetapi ia menentukan ukuran, penampilan, dan jenis pergerakan yang paling sederhana.
Yang paling mematikan. Agen penyebab penyakit tidurTrypanosoma brucei
Agen penyebab penyakit tidur Afrika adalah protozoa paling mematikan. Seseorang yang terinfeksi akan meninggal tanpa pengobatan. Trypanosoma adalah flagellata memanjang dengan panjang 15-40 µm. Dua subspesies diketahui yang secara lahiriah tidak dapat dibedakan. Penyakit yang disebabkan olehT. brucei gambiense, bertahan 2-4 tahun.T. brucei rhodesienseadalah patogen sementara yang lebih ganas dan mati setelah beberapa bulan atau minggu.
Didistribusikandi Afrika, antara paralel ke-15 di Belahan Selatan dan Utara, dalam kisaran alami pembawa - serangga penghisap darah dari genusGlossina(lalat tsetse). Dari 31 spesies lalat, 11 berbahaya bagi manusia. Penyakit tidur mempengaruhi populasi 37 negara di selatan Sahara pada 9 juta km2. Hingga 20 ribu orang jatuh sakit setiap tahun. Sekarang ada sekitar 500 ribu pasien, 60 juta hidup dalam resiko.
Dari usus lalatT. bruceimemasuki aliran darah manusia, dari sana ia memasuki cairan serebrospinal dan mempengaruhi sistem saraf. Penyakit ini dimulai dengan demam dan radang kelenjar getah bening, diikuti oleh sikap apatis, mengantuk, kelumpuhan otot, wasting dan koma yang tidak dapat disembuhkan.
Kematian parasit dikaitkan dengan kemampuannya untuk melewati penghalang darah-otak. Mekanisme molekuler tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diketahui bahwa ketika memasuki otak, parasit mengeluarkan protease sistein dan juga menggunakan beberapa protein inang. Di sisi lain, di sistem saraf pusat, trypanosome berlindung dari faktor kekebalan.
Deskripsi pertama tentang penyakit tidur di hulu Niger dibuat oleh sarjana Arab Ibn Khaldun (1332-1406). Pada awal abad ke-19, orang Eropa sudah sangat menyadari tanda awal penyakit ini - pembengkakan kelenjar getah bening di bagian belakang leher (gejala Winterbottom), dan pedagang budak memberikan perhatian khusus padanya.
DitemukanT. bruceiAhli mikrobiologi Skotlandia bernama David Bruce, dan pada tahun 1903 dia pertama kali menemukan hubungan antara trypanosome, tsetse fly, dan penyakit tidur.
Pengobatantergantung pada stadium penyakit dan obat-obatan menyebabkan efek samping yang parah. Parasit tersebut memiliki variabilitas antigenik yang tinggi, sehingga mustahil untuk dibuat vaksin.
Paling boros. LeishmaniaLeishmania donovani
Leishmania telah mendapatkan gelar parasit paling boros, karena mereka hidup dan berkembang biak di makrofag - sel yang dirancang untuk menghancurkan parasit.L. donovaniadalah yang paling berbahaya di antara mereka. Penyakit ini menyebabkan leishmaniasis visceral, demam dumdum sehari-hari, atau kala azar, yang menyebabkan hampir semua pasien meninggal tanpa pengobatan. Tapi para penyintas memperoleh kekebalan jangka panjang.
Ada tiga subspesies parasit.L. donovani infantum(Mediterania dan Asia Tengah) terutama menyerang anak-anak dan sering kali merupakan reservoir anjing.L. donovani donovani(India dan Bangladesh) berbahaya bagi orang dewasa dan manula, tidak memiliki waduk alami.L. donovani chagasiAmerika (Amerika Tengah dan Selatan) dapat hidup di dalam darah anjing.
L. donovani- flagellata tidak lebih dari 6 mikron. Orang menjadi terinfeksi setelah digigit nyamuk dari genusPhlebotomus, terkadang melalui kontak seksual, bayi - melewati jalan lahir. Setelah berada di dalam darah,L. donovanimenembus ke dalam makrofag, yang membawa parasit melalui organ dalam. Reproduksi di makrofag, parasit menghancurkannya. Mekanisme molekuler untuk bertahan hidup di makrofag agak kompleks.
Gejala penyakit- demam, pembesaran hati dan limpa, anemia dan leukopenia, yang berkontribusi pada infeksi bakteri sekunder. Setiap tahun 500 ribu orang jatuh sakit dengan visceral leishmaniasis dan sekitar 40 ribu meninggal.
Pengobatanberat - antimon intravena dan transfusi darah.
Afiliasi taksonomiL. donovaniditentukan pada tahun 1903 oleh peneliti malaria terkenal dan pemenang Nobel Ronald Ross. Ia berutang nama generiknya kepada William Leishman, dan nama spesifiknya kepada Charles Donovan, yang pada tahun 1903 yang sama secara independen menemukan sel protozoa di limpa pasien yang meninggal akibat kala azar, satu di London, yang lain di Madras.
Siklus hidup yang paling sulit.Babesia spp.
Babesias, selain reproduksi aseksual multistage pada eritrosit mamalia dan tungau seksual di usus dari genusIxodes, memperumit perkembangannya melalui transmisi transovaria. Dari usus kutu betina, protozoa sporozoit menembus ovarium dan menginfeksi embrio. Ketika larva tungau menetas, babesia masuk ke kelenjar ludah mereka dan, dengan gigitan pertama, masuk ke dalam darah vertebrata.
DidistribusikanBabesia di Amerika, Eropa dan Asia. Reservoir alami mereka adalah hewan pengerat, anjing, dan sapi. Seseorang terinfeksi beberapa jenis: B. microti, B. divergens, B. duncanidanB. venatorum.
Gejala babesiosis menyerupai malaria - demam berulang, anemia hemolitik, pembesaran limpa dan hati. Kebanyakan orang sembuh secara spontan, tetapi babesiosis berakibat fatal bagi pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.
Metode pengobatanmasih dikembangkan, sementara antibiotik diresepkan dan, pada kasus yang parah, transfusi darah.
Babesia dijelaskan oleh ahli mikrobiologi Rumania, Victor Babes (1888), yang menemukannya pada sapi dan domba yang sakit. Dia memutuskan bahwa dia berurusan dengan bakteri patogen yang dia beri namaHaematococcus bovis. Babesia telah lama dianggap sebagai patogen hewan, sampai ditemukan pada tahun 1957 pada seorang gembala Yugoslavia yang meninggal karena infeksi B. divergens.
Yang paling berpengaruh. Agen penyebab toksoplasmosisToxoplasma gondii
T. gondiiadalah parasit paling kuat karena mengontrol perilaku host perantara.
Didistribusikandi mana-mana, tidak merata. Di Prancis, misalnya, 84% populasi terinfeksi, di Inggris Raya - 22%.
Siklus hidup Toxoplasma terdiri dari dua tahap: aseksual terjadi di tubuh berdarah panas, reproduksi seksual hanya mungkin terjadi di sel epitel usus kucing. UntukT. gondiibisa menyelesaikan perkembangan, kucing harus memakan hewan pengerat yang terinfeksi. Dengan meningkatkan kemungkinan kejadian ini,T. gondiimemblokir ketakutan alami hewan pengerat terhadap bau urin kucing dan membuatnya menarik dengan menargetkan sekelompok neuron di amigdala. Bagaimana dia melakukannya tidak diketahui. Salah satu mekanisme aksi yang seharusnya adalah respon imun lokal terhadap infeksi. Ini mengubah tingkat sitokin, yang pada gilirannya meningkatkan tingkat neuromodulator seperti dopamin. Toxoplasma juga mempengaruhi perilaku manusia, yang dimanifestasikan bahkan pada tingkat populasi. Jadi, di negara-negara dengan tingkat toksoplasmosis yang tinggi, neurotisme, dan keinginan untuk menghindari ketidakpastian, situasi baru lebih umum terjadi. InfeksiT. gondiimungkin dapat menyebabkan perubahan budaya.
Infeksipada manusia sering kali asimtomatik, tetapi dengan kekebalan yang lemah, ia menghancurkan sel-sel hati, paru-paru, otak, retina, menyebabkan toksoplasmosis akut atau kronis. Perjalanan infeksi tergantung pada virulensi strain, keadaan sistem kekebalan inang dan usianya - orang yang lebih tua kurang rentan terhadapT. gondii.
Obatitoksoplasmosis dengan obat antiprotozoal.
Dijelaskanpada tahun 1908 pada hewan pengerat gurun. Penghargaan ini dimiliki oleh staf Institut Pasteur di Tunisia, Charles Nicolas dan Luis Manso.
Paling patogen. Plasmodium malariaPlasmodium spp.
Malaria Plasmodium adalah parasit paling patogen pada manusia. Jumlah penderita malaria bisa mencapai 300-500 juta, dan angka kematian selama epidemi - 2 juta, penyakit ini masih memakan korban tiga kali lebih banyak daripada konflik bersenjata.
Lima spesies Plasmodium penyebab malaria pada manusia:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaledanP. knowlesi, yang juga menyerang kera.
Didistribusikandalam berbagai vektor - nyamukAnopheles, yang membutuhkan suhu 16–34 ° C dan kelembapan relatif lebih dari 60%.
Perbandingan genom plasmodia yang paling virulen,P. falciparum, dengan gorila plasmodia menunjukkan bahwa manusia telah terinfeksi oleh nenek moyangnya dari monyet tersebut. Munculnya bentuk Plasmodium ini dikaitkan dengan munculnya pertanian di Afrika, yang menyebabkan peningkatan kepadatan penduduk dan perkembangan sistem irigasi.
Reproduksi seksual dari plasmodia terjadi di usus nyamuk, dan dalam tubuh manusia itu adalah parasit intraseluler yang hidup dan berkembang biak dalam hepatosit dan eritrosit sampai selnya pecah. 1 ml darah pasien mengandung 1 - 50 ribu parasit.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai peradangan, demam berulang dan anemia, jika hamil berbahaya bagi ibu dan janin. Eritrosit yang terinfeksiP. falciparummenyumbat kapiler, dan pada kasus yang parah terjadi iskemia pada organ dan jaringan internal.
Pengobatanmembutuhkan kombinasi beberapa obat dan bergantung pada patogen spesifik. Plasmodia menjadi resisten terhadap obat.